Servikal omurganın osteokondrozu

Servikal osteokondroz, intervertebral disklerde dejeneratif değişikliklerin meydana geldiği C1-C7 segmentindeki omurganın kronik bir hastalığıdır.

Servikal omurganın osteokondrozu, omurganın tüm dejeneratif-distrofik patolojileri arasında (lomber omurganın osteokondrozundan sonra) prevalansta ikinci sırada yer almaktadır. Son yıllarda, bu hastalık önemli ölçüde "genç" hale geldi ve bugün nispeten genç yaştaki (35 - 40 yaşına kadar) giderek daha fazla insan bundan etkileniyor.

Bu hastalığın ilaç tedavisi semptomatiktir ve komplikasyonların gelişimini durdurmaz - çıkıntı, intervertebral fıtık.

İlaç dışı tedavinin etkinliği hastalığın evresine bağlıdır. Kalıcı olumlu sonuçlar elde etmek için, omurlararası disklerdeki metabolik bozuklukların nedenini etkilemek gerekir.

Bu amaçla klinikler, hastalık vakalarının %90'ından fazlasında olumlu sonuçlar veren oryantal fizyoterapi ve refleksoloji yöntemlerini kullanan karmaşık tedaviyi kullanmaktadır.

Semptomlar, işaretler

Servikal osteokondroz belirtileri üç gruba ayrılabilir.

1. İlk semptom grubu, ortaya çıkma nedenleri - kas spazmları - ile ilişkilidir. Kendilerini boyun-yaka bölgesinde ve sırtın üst kısmında kalıcı ağrı ve sertlik hissi olarak gösterirler.
2. İkinci semptom grubu, C1-C7 segmentlerindeki sinir köklerinin sıkışmasıyla ilişkilidir - bu: başın arkasında ağrı, uyuşukluk, parmaklarda güçsüzlük, kalpte ağrı, kürek kemiğinin altında, omuzda, önkolda. Servikal omurganın alt kısmında ve torasik omurga ile sınırında bir sinir kökü sıkıştığında, interkostal nevralji gelişir: göğüste yanma veya bıçaklanma ağrısı, derin bir nefes almaya çalışırken, öksürürken, hapşırırken, interkostal boşluklarda cildin kızarıklığında yoğunlaşır. Omurgadaki sinir köklerinin sıkışmasıyla ilişkili servikal osteokondroz belirtileri genellikle tek taraflıdır ve hareket ve fiziksel aktivite ile şiddetlenir.
3. Üçüncü semptom grubu, beyne kan akışının bozulmasıyla ilişkilidir - bunlar: baş dönmesi, baş ağrıları, kararma, gözlerde titreşen noktalar, kulaklarda gürültü veya çınlama, kan basıncında dalgalanmalar, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, yürüyüşte dengesizlik, hafıza bozukluğu, zihinsel performansın azalması, mide bulantısı.

Beyne kan akışının bozulmasıyla ilişkili servikal osteokondroz semptomlarının kompleksine vertebrobaziler yetmezlik sendromu denir.

Gelişim nedenleri, aşamaları

Servikal omur bölgesi, sürekli strese maruz kalan, başı destekleyen ve ağırlığını taşıyan omurganın en hareketli kısmıdır.

Önemli!

Baş öne eğildiğinde, omurlararası diskler üzerindeki yük önemli ölçüde artar, bu onların aşınmasını hızlandırır ve osteokondroz gelişimini tetikler. Bu nedenle birçok uzman, akıllı telefonlara ve diğer cihazlara olan tutkunun, bu hastalığın hızla yayılmasındaki faktörlerden biri olduğunu düşünüyor.

Omurgaya gelen yükler, omurlar arasında yer alan ve omurlar arası diskler adı verilen elastik yastıkçıklar tarafından emilir ve emilir. Bağ (kollajen) dokusundan oluşurlar ve büyük miktarda sıvı içerirler. Kolajen elastikiyet ve şok emilimi sağlarken, su da sıkıştırmaya karşı direnç sağlar.

Omurlararası disklere kan akışı bozulursa, bu durum bağ dokularının yenilenmesinde yavaşlamaya ve aynı zamanda dehidrasyona yol açar. Sonuç olarak diskler şok emici özelliklerini ve strese karşı dirençlerini kaybeder.

Servikal osteokondroz gelişiminin ana nedeni, üst sırt ve servikal yaka bölgesindeki kas gerginliği, hipertonisite ve kas spazmlarıdır. Hastalığın gelişimi büyük ölçüde kötü duruş (eğimli), hareketsiz bir yaşam tarzı ve uzun süre statik pozisyonda kalma ile kolaylaştırılır.

Kas spazmları omurgaya kan akışını engeller, kan dolaşımını ve omurlararası disklere kan akışını bozar. Bu, metabolik süreçlerin ve doku yenilenmesinin bozulmasına yol açar.

Omurlararası diskler gittikçe daha az kolajen (bağ dokusunun yapı malzemesi) ve oksijen alır. Hücresel yenilenme süreci yavaşlar.

Sonuç olarak, intervertebral disklerin aşınması restorasyonlarından daha hızlı gerçekleşir - osteokondroz gelişir.

Omurlararası disklerin aç kalması, bunların dejenerasyonuna ve bunun sonucunda da dejeneratif değişikliklere yol açar; giderek düzleşir, kurur ve incelir. Nukleus pulposus kuruduğunda, içinde radyal çatlaklar oluşur ve diskin sert lifli halkası gevşer ve gevşer.

Servikal omurga, başın ağırlığından ve hareketlerinden (eğimler, sağa, sola dönmeler) sürekli stres yaşadığından, içindeki dejeneratif değişiklik süreci özellikle hızlı gelişir. Disklerin kalınlığı giderek azalır, omurlar arasındaki boşlukların yüksekliği azalır ve birbirlerine giderek yaklaşırlar.

Her omur, içinde omurilik kanalının bulunduğu ve omuriliğin geçtiği bir gövde ve işlemlerden oluşur. Omurlar bir araya geldiğinde çıkıntıları kapanır ve omurilikten uzanan sinirlerin köklerini kıskaç gibi yakalayıp sıkıştırır.

Sıkıştırıldığında ağrı sinir boyunca yayılır, kalbe, kola, omuza ve kürek kemiğinin altına yayılır.

Önemli!

Sinir köklerine “radikuli”, sıkıştırıldığında oluşan ağrıya ise radikülopati denir. Sinir köklerinin uzun süreli sıkışması sıklıkla iltihaplanmalarına - radikülite yol açar.

Sıkışan bir sinirden kaynaklanan ağrı, vertebral arteri sıkıştıran ilave kas spazmına neden olur. Bu arter beyne kan taşır. Sıkıştırıldığında beyne giden kan akışı bozulur, oksijen açlığı (hipoksi) gelişir ve bu da vertebrobaziler yetmezlik sendromunun nedeni olur.

Omurlararası disklerdeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin arka planına karşı yükleri telafi etmek için, omurların kenarlarında kemik büyümeleri - osteofitler - görülür. Büyümeleri servikal bölgedeki hareket aralığını sınırlar ve sertlik hissi yaratır.

Hastalığın geç bir aşamasında fizyolojik lordoz (servikal bölgede omurganın eğriliği) düzelir.

Gelişiminde servikal osteokondroz dört aşamadan geçer:

1. İlk aşamada, intervertebral diskin giderek incelmesinin arka planına karşı omurlar arasındaki boşluğun yüksekliğinde ilerici bir azalma vardır. Bu, sinir kökünün sıkışmasına, elin innervasyonunun bozulmasına neden olur. Ağrı sendromunun yanı sıra beyne kan akışının bozulması ve hipoksisi ile ilişkili vertebrobaziler yetmezlik sendromu da gelişir. Omurganın kenarları boyunca kemik büyümeleri oluşur. Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler röntgen ve tomogramlarda açıkça görülebilir.
2. İkinci aşamada, diskin çıkıntısı, dış, sert lifli halka çıkıntısının zayıflaması, lifleşmesi ve gevşemesinin arka planında meydana gelir. Çoğu zaman, çıkıntı doğası gereği yereldir ve arka yönde - omurgaya doğru yönlendirilir. Bu tür çıkıntılara sırt denir. Yanal yöndeki çıkıntıya yanal çıkıntı denir. Servikal omurganın dengesizliğinin ve osteofitlerin büyümesinin arka planına karşı spondiloartroz gelişimi mümkündür.
3. Üçüncü aşamada dış lifli halka iç basınca ve kopmalara dayanamaz. Bu durumda, pulposus çekirdeğinin bir kısmı sıkılır - bir intervertebral fıtık oluşur. Disk prolapsusu arka yönde meydana gelirse, tek taraflı veya iki taraflı parezi ve felç gelişimi ile omuriliğin sıkışması (stenoz) mümkündür.
4. Dördüncü aşamada intervertebral diskler işlevlerini tamamen kaybeder ve servikal omurgadaki hareket aralığı minimuma iner. Osteofitler öyle büyüklüğe ulaşır ki, kafayı çevirmeyi imkansız hale getirirler.

Teşhis

Servikal osteokondroz tanısı dış muayene ve donanım çalışmalarını içerir.

Dış muayene sırasında doktor servikal omurgayı palpe eder, kas spazmlarının merkezlerini (tetik noktaları) belirler ve hastalığın lokalizasyonunu belirler. Daha sonra, innervasyon bozukluğunu değerlendirmek için ellerin kas gücü üzerine testler yapar.

Donanım teşhis yöntemlerinden radyografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır.

Bir röntgen, omurlar arasındaki boşlukların yüksekliğini (ve azalmasını), osteofitleri gösterir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bağ dokularının - intervertebral disk, bağlar, sinir yapıları, kan damarları - daha ayrıntılı incelenmesine olanak tanır. Tomogram, intervertebral diskin yapısını, çıkıntısını, fıtık veya çıkıntının varlığını, omurilik stenozunun varlığını veya yokluğunu gösterir ve kanlanma bozukluğunun derecesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Doppler ultrason (USD), vertebral arterdeki kan akışını incelemek için kullanılır.

Servikal osteokondroz tedavisi

Akupunktur, akupunktur, vakum tedavisi ve moksoterapinin yanı sıra, hirudoterapi de oryantal tıpta servikal osteokondroz tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Tıbbi sülükler boyunluk bölgesine ve başın arkasına yerleştirilir.

Sülük tükürüğünün salgısı, kanı incelten ve antiinflamatuar etkiye sahip bir biyoaktif madde kompleksi içerir. Hirudoterapi beyne ve omurlar arası disklere kan akışını iyileştirmeye, kan basıncını dengelemeye, ağrıyı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Bu, servikal omurganın osteokondrozu için etkili, ilaç dışı tedavilerden biridir.

1. İlaç tedavisi yöntemleri. Sinir sıkıştığında iltihabı ve ağrıyı azaltmak için, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, piroksikam vb. bazlı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) merhem, enjeksiyon şeklinde veya ağızdan kullanılır. Şiddetli ağrıyı hafifletmek için, periosteum ile omurilik zarı arasındaki epidural boşluğa bir analjezik enjeksiyonu yapılabilir. Bu yönteme epidural blok denir. Ağrının giderilmesinin etkisi birkaç günden birkaç aya kadar sürer. Yardımcı ajanlar olarak kondroprotektörler (intervertebral disklerin ve eklemlerin bağ dokularının tahribat sürecini yavaşlatmak için), vazodilatörler ve vitamin kompleksleri (B, A, E vitaminleri) reçete edilebilir. Kas gerginliğini ve spazmlarını azaltmak için antispazmodikler ve kas gevşeticiler kullanılır.
2. İlaç dışı tedavi. İlaç dışı yöntemler arasında intervertebral disklerdeki yükü azaltmak, kan dolaşımını iyileştirmek, kas spazmlarını, hipertonisiteyi ortadan kaldırmak, ağrıyı ve hastalığın diğer semptomlarını, iltihabı azaltmak için refleksoloji ve fizyoterapi yer alır.
3. Cerrahi tedavi
   Ameliyatın ana endikasyonu omurilik stenozu veya gelişme olasılığının yüksek olmasıdır.
   Spinal osteokondroz cerrahisine diskektomi denir. Etkilenen diskin kısmen veya tamamen çıkarılması ve yerine bir endoprotez yerleştirilmesinden oluşur.

Önemli!

Cerrahi operasyon, osteokondroz gelişiminin nedenini ve komplikasyonlarını ortadan kaldırmaz, bu nedenle vakaların% 10 - 15'inde nüksler gelişir - yeni çıkıntılar, servikal omurganın bitişik bölümlerinde fıtıklar.

Klinikte tedavi 

Servikal osteokondrozun uzman bir klinikte tedavisi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olacak ve bunun sonucunda semptomları ortadan kalkacak ve komplikasyonların gelişmesi önlenecektir.

Tedavi ameliyatsız, ilaçsız yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Hastalığın 1-3. evrelerindeki etkinliği %90'ın üzerindedir.

1 - 1,5 saat süren karmaşık bir seansın parçası olarak çeşitli yöntemlerin sinerjisi sayesinde yüksek bir terapötik etki elde edilir.

1. Aküpresür. Doktor, tetik merkezlerine sıkıca bastırarak kas spazmlarını hafifletir, gergin kasları gevşetir ve kan akışı ve omurgaya kan akışının önündeki engelleri ortadan kaldırır. Akupunktur yardımıyla hastalığın ana nedeni ortadan kaldırılır, kan dolaşımı iyileştirilir ve omurlararası disklerdeki metabolizma ve doku yenilenmesi süreçleri hızlandırılır.
2. Yakı tedavisi. Servikal yaka bölgesinin, sırtın üst kısmının ve başın arkasının noktasal ısıtılması kan akışına neden olur, omurlararası disklerin iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandırır, doğal iyileşme mekanizmalarını harekete geçirir ve uyarır. Akupresür ile birlikte bu, osteokondroz tedavisindeki temel prosedürlerden biridir.
3. Akupunktur. Biyoaktif noktalara iğne batırılması sinir kanallarının iletkenliğini artırır, eldeki uyuşukluğu ortadan kaldırır ve elin kas gücünü geri kazandırır. Ek olarak, akupunkturun analjezik kullanımından (epidural blokaj) daha aşağı olmayan ve NSAID'lerden daha üstün bir analjezik etkisi vardır.
   Akupunktur, akupunkturun etkisini arttırır ve anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahiptir.
4. Taş terapisi. Taşlarla ısınmak kan akışını uyarır, gergin kasların daha iyi gevşemesine yardımcı olur ve omurlararası disklerin iyileşmesini hızlandırır.
5. Vakum terapisi. Hacamat ve hacamat masajı kan dolaşımını iyileştirir, kan akışı sağlar, disk iyileşmesini teşvik eder ve kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olur.
6. Manuel terapi. Doktor, omurganın hafifçe gerilmesini (çekilmesini) kullanarak, omurlararası diskleri boşaltır, omurlar arasındaki boşlukların yüksekliğini arttırır, sıkıştırılmış sinir köklerini ve kan damarlarını serbest bırakır, servikal omurganın hareketliliğini arttırır ve ağrıyı hafifletir.

Manuel terapi yalnızca komplikasyonsuz osteokondroz için kullanılabilir. Spinal traksiyon kesinlikle manuel olarak yapılmalıdır. Donanım çekiş yöntemleri kural olarak etkisizdir ve karmaşık hastalık durumunda tehlikeli ve kabul edilemez. Spinal stenoz riski taşıyan fıtık veya sırt çıkıntısı varlığında manuel tedavi kontrendikedir. Kontrendikasyonları dışlamak için bir MRI yapılmalıdır.

Manuel terapi seansından önce sırt kasları iyice gevşetilmeli, omurga gergin olmamalıdır. Aksi takdirde prosedür komplikasyonlara neden olabilir - bağ kopması, kas burkulması veya kopması, omurlararası eklem kırığı. Klinikte manuel terapi, yan etki riskini tamamen ortadan kaldırmak için yalnızca ön akupunkturdan sonra kullanılır.

Servikal osteokondroz tedavisinin seyri genellikle her gün gerçekleştirilen 10-15 karmaşık seanstır. Bundan sonra elde edilen sonuçları değerlendirmek için kontrol MR çekilir.

Altı ay sonra ikinci bir tedavi kürü reçete edilebilir (genellikle komplike osteokondroz için).

Komplikasyonlar

Servikal bölgede vertebral (spinal) kanalın çapı minimum düzeyde olduğundan küçük fıtıklar ve çıkıntılar bile ciddi tehlike oluşturur.

Hastalığın en ciddi komplikasyonu, kardiyovasküler, solunum ve diğer vücut sistemlerinin bozulmasına, pareziye, felce ve bunun sonucunda sakatlığa yol açabilen omurilik stenozudur.

Önleme

Servikal osteokondrozun en iyi önlenmesi yüzme, açık hava oyunları ve diğer fiziksel aktivitelerin yanı sıra doğru duruşun korunmasıdır.

Önemli!

Servikal osteokondrozu önlemenin iyi bir yolu fizik tedavidir. Bir rehabilitasyon tıp doktorunun sizin için bir dizi egzersiz terapisi egzersizi seçmesi daha iyidir. Egzersiz terapisinin etkinliğinin ana garantisi, fiziksel aktivitenin yoğunluğu değil düzenliliğidir. Egzersizler günlük olarak aynı anda yapılmalıdır - sonuçların anahtarı budur.

Sık sorulan sorular

Servikal osteokondrozu ev ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü?

Evde servikal osteokondrozun bazı semptomlarını hafifletebilirsiniz, ancak tam tedavi yapılamaz. Akupunktur, akupunktur, moksoterapi gibi yöntemlerin kullanımı, bu prosedürlerin görünüşte basit olmasına rağmen, yüksek nitelikli ve deneyimli doktorlar gerektirir. Aynı şey hirudoterapi için de geçerlidir. Antiinflamatuar merhemlerin (NSAID'ler) kullanımının semptomatik etkisi vardır ve ağrıyı geçici olarak azaltabilir. Isıtıcı yamalar ve kompresler yerel kan dolaşımını iyileştirebilir, kas gerginliğini azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir, ancak çare değildir.

İntervertebral diskler için hangisi daha iyi, tedavi mi yoksa ameliyat mı?

Konservatif tedavinin artık mümkün olmadığı durumlarda cerrahi endikedir. Yani omurilik stenozu varlığında veya intervertebral fıtık aşamasında oluşma riskinin yüksek olması durumunda. Bu, vücudun en kötü felcini önlemek için zorla kullanılan son çaredir. Aslında bu, etkilenen diski onarmadığı için bir tedavi bile değildir. Konservatif tedavinin mümkün olduğu tüm durumlarda ameliyatsız yapmak daha iyidir.

Servikal osteokondrozu tedavi etmek mümkün mü?

Hastalığın erken ve hatta orta evrelerinde gelişimi sadece durdurulmakla kalmaz, aynı zamanda tersine çevrilebilir ve intervertebral disklerin restorasyonu da sağlanabilir. Yani hastalığı iyileştirmek. Elbette bundan sonra eski yaşam tarzınıza devam ederseniz ve doktor tavsiyelerine uymazsanız hastalık tekrarlayacaktır. Osteokondroza karşı zafer ancak doktor ve hastanın ortak çalışması ve sorumluluğu ile mümkündür.